Глаукома под контролем: как ранняя диагностика помогает развитию минимально инвазивных методов лечения
В журнале Therapeutic Advances in Ophthalmology опубликована статья с описанием новых и перспективных технологий диагностики глаукомы, позволяющих не только проводить скрининг пациентов высокого риска, но и заранее определять подходящий метод лечения. Ранняя диагностика глаукомы особенно важна в контексте развития интервенционных вмешательств, таких как селективная лазерная трабекулопластика, минимально инвазивная хирургия глаукомы и установка внутрикамерных имплантатов с пролонгированным высвобождением терапевтического агента.
В статье представлены следующие диагностические методы:
-
Измерение ВГД в домашних условиях с помощью специальных тонометров, микродатчиков в виде мягких контактных линз или интраокулярных телеметрических датчиков. Домашняя тонометрия может быть особенно полезна у пациентов с прогрессирующей глаукомой на фоне нормального или низкого ВГД;
-
Исследование полей зрения при помощи устройств виртуальной реальности или планшетов. Такой подход облегчает проведение периметрии как для пациентов, так и для врачей, обеспечивая частое и раннее тестирование полей зрения с надежным результатом;
-
Инновации в области фотографии и визуализации, такие как портативные устройства для фотосъемки зрительного нерва и глазного дна, домашний ОКТ*-аппарат и устройства для визуализации структур переднего сегмента глаза с помощью ультразвуковой биомикроскопии и ОКТ;
-
Перспективные методы – флуоресцентная визуализация митохондриальных флавопротеинов, обнаружение апоптозных клеток сетчатки, оценка проходимости коллекторных каналов с помощью ОКТ, генетическое тестирование на основе полигенных шкал риска;
-
Технологии искусственного интеллекта и машинного обучения, которые могут помочь в обработке большого массива диагностических данных.
*Оптическая когерентная томография (ОКТ)
De Francesco T, Bacharach J, Smith O, Shah M. Early diagnostics and interventional glaucoma. Ther Adv Ophthalmol. 2024 Oct 13;16:25158414241287431. doi: 10.1177/25158414241287431. PMID: 39421852; PMCID: PMC11483761. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11483761/
