Потеря ганглиозных клеток сетчатки, структурные и функциональные изменения зрительного нерва происходят с возрастом у всех людей. Однако если не начать лечение вовремя, у пациентов с глаукомой болезнь протекает гораздо быстрее и может привести к серьезным осложнениям, включая необратимую потерю зрения. Поэтому важно понимать, как быстро прогрессирует заболевание, чтобы успеть принять меры для сохранения зрения.

В новом исследовании выявили несколько факторов риска быстрого развития глаукомы, которые помогают выявить пациентов с более высоким риском. Среди них: 

●    высокое внутриглазное давление;
●    низкая толщина центрального сегмента роговицы;
●    наличие псевдоэксфолиативного синдрома и геморрагий в слое нервных волокон сетчатки;
●    увеличенное соотношение размеров диска с диаметром экскавации;
●    ангиопатия сосудов сетчатки;
●    истончение нейроретинального ободка и увеличение объема экскавации;
●    расширение перипапиллярной атрофии;
●    пожилой возраст;
●    африканская раса;
●    неблагоприятный семейный анамнез;
●    артериальная гипертензия;
●    сахарный диабет.

Периметрия также имеет ключевое значение в выявлении прогрессирования глаукомы. Важно отслеживать изменения с течением времени, выявляя прогрессирующую потерю полей зрения, свидетельствующую об усугублении глаукомы.

Тщательный мониторинг и раннее выявление факторов риска могут помочь сохранить зрение пациентов.

1.    Heijl A, Leske MC, Bengtsson B, et al. Early Manifest Glaucoma Trial Group. Reduction of intraocular pressure and glaucoma progression: results from the Early Manifest Glaucoma Trial. Arch Ophthalmol. 2002;120(10):1268-1279.
2.    Weinreb, R. N., & Khaw, P. T. (2004). Primary open-angle glaucoma. The Lancet, 363(9422), 1711-1720.
3.    Medeiros FA, Zangwill LM, Bowd C, et al. Evaluation of retinal nerve fiber layer, optic nerve head, and macular thickness measurements for glaucoma detection using optical coherence tomography. Am J Ophthalmol. 2005;139(1):44-55.
4.    Chen TC, Hoguet A, Junk AK, Nouri-Mahdavi K, Radhakrishnan S, Takusagawa HL, Chen PP. Spectral-Domain OCT: Helping the Clinician Diagnose Glaucoma: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2018 Nov;125(11):1817-1827.
5.    Terminology and Guidelines for Glaucoma. European Glaucoma Society. 5th Edition.