Лечение миопии красным светом может повредить сетчатку... Или нет?
Доцент Хьюстонского университета Лиза Острин считает, что ажиотаж вокруг результатов применения красного света низкой интенсивности (low-level red light, LLRL), используемого в качестве метода лечения пациентов с миопией, весьма преждевременный и аппараты введены в клиническую практику слишком рано – еще до того, как была подтверждена их эффективность. Однако компания-производитель аппарата не согласна с результатами этой работы.
В последние годы LLRL стал рассматриваться как эффективный метод лечения миопии. Компания, разрабатывающая одно из таких устройств, сообщает, что оно уже было использовано для лечения миопии у более 100 тыс. маленьких пациентов1 . Однако Лиза Острин, OD, PhD, доцент колледжа оптометрии при Хьюстонском университете, утверждает, что такая терапия может подвергнуть сетчатку риску фотохимического и термического повреждения.
При лечении с помощью LLRL юным пациентам предписывается смотреть в прибор, излучающий красный свет, в течение 3 минут, 2 раза в день, 5 дней в неделю, на протяжении всего периода лечения, который может длиться годами2 . "Оба прибора LLRL, которые мы тестировали в исследовании, показали, что эти 3 минуты непрерывного просмотра подвергают сетчатку риску фотохимического повреждения", - утверждает Острин, изучающая мощность лазера и определяющая предельно допустимый уровень теплового и фотохимического облучения приборов LLRL. В работе была оценена степень облучения роговицы, сетчатки и предельно допустимый уровень облучения для глаза, расположенного у окуляров устройства. Исследователи отметили, что клиницистам следует с осторожностью подходить к использованию LLRL-терапии при миопии у детей до тех пор, пока не будут подтверждены стандарты безопасности. "Тепловое повреждение глаз может произойти при воздействии света любой длины волны, если изменение температуры сетчатки превысит 10°C, что приведет к денатурации белков. При термическом повреждении площадь поражения обычно меньше диаметра луча, и возникающие слепые пятна (скотомы) остаются навсегда".
Однако одна из компаний-производителей аппаратуры, Eyerising International, не согласна с тем, как ее аппарат был представлен в статье. Представители компании утверждают, что в статье был допущен ряд ошибок и неточностей: в частности, неверным считалось утверждение о несоответствии прибора заявленным стандартам безопасности, тестирование устройства по некоторым стандартам ANSI, кроме того, ученые не упомянули о безопасности аппарата и недостоверно сообщили о конкретном случае, связанном с использованием устройства. В выпущенном пресс-релизе представители компании отмечают, что многие страны придерживаются имеющихся стандартов безопасности и что "в отличие от тех двух устройств, которые доктор Острин использовала в своей лаборатории, в целом устройство Eyerising соответствует стандартам качества, безопасности и эффективности, заданным в более чем 30 странах Европы и Азиатско-Тихоокеанского региона".
1. University of Houston expert warns red light myopia therapy can injure retina. EurekAlert! Accessed January 31, 2024. https://www.eurekalert.org/news-releases/1032673
2. Ostrin LA, Schill AW. Red light instruments for myopia exceed safety limits. Ophthalmic and Physiological Optics. Published online January 5, 2024. Accessed January 31, 2024.